Чем лечить боли в спине

04.10.2019 Off

Заболевания позвоночника являются наиболее распространёнными заболеваниями костно-мышечной системы, значительно снижают качество жизни, часто приводят к длительной потере трудоспособности, а нередко и к инвалидности.

Заболевания иногда плохо поддаются лечению, часто рецидивируют, сопровождаясь мучительным болевым синдромом.

Задачи лечения:

– скорейшее прекращение боли;

– восстановление функциональных возможностей;

– предупреждение рецидивов или хронизации процесса.

Подход к лечению заболеваний позвоночника формируется на основании современных представлений о механизмах боли, а также с учётом варианта течения заболевания.

Для лечения мышечно-связочных нарушений применяется только комплексный подход:

1. обязательно применяются препараты, снимающие мышечный спазм (благодаря чему уменьшаем боль и уменьшаем накопление метаболитов в мышце, в частности, молочной кислоты), например, мидокалм, сирдалуд;

2. применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они обеспечивают обезболивающее и противовоспалительное действие. В первые дни желательно применение ампульных препаратов, с последующим переходом на таблетированную форму, например, кеторол, ксефокам, целебрекс, вольтарен;

3. локальная терапия:

– аппликации гелей и мазей, содержащих НПВС (Фастум-гель, Найз-Гель) на область боли 2 раза в день;

– инъекции анестетиков в область болевых точек или компрессы, содержащие димексид + вода + анальгетик + новокаин.

4. упражнения на растяжение мышц, расслабляющий массаж.

Лечение болей вследствие грыж межпозвонковых дисков по сроку лечения обычно составляет 2-4 недели. При умеренной боли необходимости в постельном режиме нет, при интенсивной – максимальное ограничение в течение 1 – 3 дней.

Для лечения данного недуга применяется комплексный подход:

– внутримышечное введение НПВС, с последующим переходом на таблетки до 10 – 14 дней. При этом если боль продолжается до 3 месяцев, то наиболее эффективны ксефокам, вольтарен, если более 3 месяцев, то мовалис;

– репараты, устраняющие мышечный спазм, например, тизанидин на срок до 2 недель;

– локальная терапия (применение пластыря Версатис, содержащего лидокаин, на область боли или мази-гели).

После стихания остроты процесса:

– ЛФК;

– массаж;

– электрофорез с карипазимом;

– физиотерапия;

Нередко при лечении длительной хронической боли для коррекции психологического статуса приходится применять современные антидепрессанты.

Для лечения дегенеративных процессов в позвоночнике применяют хондропротекторы (алфлутоп, структум, терафлекс). Препарат алфлутоп применяется курсом 1,0 в/м в течение 20 дней, а структум, терафлекс 3-6 месяцев, с последующими повторными курсами.

Эти препараты содержат составные компоненты хряща, значит, они должны встраиваться в хрящ и восстанавливать его. Но не всё так просто! Наилучшие результаты получены у людей до 40 лет, у 40 – 50 летних – результаты менее выражены, а у людей старше 70 лет применять эти препараты – «выбрасывать деньги на ветер».

При стихании боли – расслабляющий массаж, лечебная физкультура.

Лечение болей, связанных с остеопорозом лучше всего проходить в специализированных центрах остеопороза (они созданы во многих городах). Лечение длительное, обычно продолжается годы.

Применяются бисфосфонаты (они восстанавливают минеральный обмен в костях), препараты кальция и витамин Д3. По мере восстановления нормальной минерализации кости, уменьшается риск переломов, а значит, и болевой синдром.